Dr. Vesel Kantarjiev: Herpes zoster mund të shkaktojë verbëri dhe shurdhim

Përmbajtje:

Dr. Vesel Kantarjiev: Herpes zoster mund të shkaktojë verbëri dhe shurdhim
Dr. Vesel Kantarjiev: Herpes zoster mund të shkaktojë verbëri dhe shurdhim
Anonim

Shefi i Departamentit të Dermatologjisë në Universitetin Mjekësor të Sofjes, Dr. Vesel Kantarjiev, është mjek i gjeneratës së tretë. Të dy gjyshërit e tij nga nëna dhe nga babai ishin profesorë. Babai i tij - Prof. Todor Kantarjiev, është drejtor i Qendrës Kombëtare për Sëmundjet Infektive dhe Parazitare. Nga viti 2004 deri në vitin 2006, Dr. Vesel Kantarjiev ka punuar si vullnetar në Klinikën e Dermatologjisë të Akademisë së Shkencave Mjekësore. Pas kësaj ai u specializua në të për 4 vjet, duke vazhduar të punojë këtu si rezident, që nga viti 2014 u bë shef i departamentit, dhe nga qershori 2015 tashmë është shef i klinikës.

Herpes zoster është një sëmundje e zakonshme që manifestohet me skuqje të pakëndshme që prekin lëkurën dhe nervat periferikë në një zonë të caktuar të trupit. Është vlerësuar se rreth 50% e njerëzve mbi 80 vjeç mund të sëmuren nga herpes. Cilat janë simptomat e herpes zoster dhe për trajtimin e kësaj sëmundjeje, flasim me Dr. Kantarjiev.

Çfarë është herpes zoster, Dr. Kantarjiev?

- Herpes zoster është një sëmundje dytësore e shkaktuar nga riaktivizimi i virusit varicella zoster pas një infeksioni primar aktiv ose latent, zakonisht në moshë të re. Virusi Varicella zoster është një virus alphaherpes i familjes së viruseve herpes që shkakton dy sëmundje - linë e dhenve dhe herpes zoster, të cilat shfaqen me një pamje klinike të ndryshme. Transmetohet me anë të mekanizmit të pikave të ajrit dhe të kafshimit të kontaktit. Pasi në trup, virusi shumohet në qelizat epiteliale, i ndjekur nga përhapja parësore dhe sekondare përmes gjakut. Në atë parësore preken mëlçia dhe shpretka dhe në atë dytësore qelizat T janë përgjegjëse për proteinat që lidhen me receptorët e lëkurës, duke çuar në dëmtim të lëkurës. Ai gjithashtu prek neuronet shqisore, ku mbetet latente.

Çfarë e aktivizon virusin?

- Aktivizimi i virusit lidhet me fazën akute të një infeksioni tjetër ose përkeqësimin e një sëmundjeje kronike. Zakonisht lidhet me stresin, traumën, terapinë me rrezatim dhe imunosupresorët.

Kush është i prirur ndaj kësaj sëmundje?

- Herpes zoster zakonisht shfaqet te njerëzit mbi 50 vjeç, por është e mundur të shfaqet tek të rinjtë që kishin një infeksion primar nga lija e dhenve në vitet e para të jetës. Mundësia e zhvillimit të sëmundjes rritet me moshën. Sipas studimeve të fundit, herpes zoster shfaqet në 2.5 për 1000 njerëz midis moshës 20 dhe 50 vjeç, 5.1 për 1000 midis moshës 51 dhe 79 vjeç dhe 10.1 për 1000 mbi moshën 80 vjeç.

Në pacientët me imunitet të kompromentuar, për shembull ata me HIV, sëmundja është shumë herë më e zakonshme.

Cila është tabloja klinike e sëmundjes dhe cilat pjesë të trupit mund të prekë?

- Ecuria e sëmundjes mund të ndahet në disa faza. E para zgjat 5-7 ditë dhe manifestohet me gudulisje, kruajtje ose dhimbje dhe ende nuk ka asnjë manifestim të lëkurës. Në disa raste, mund të ngatërrohet me simptoma të një ataku kardiak ose pleurit. Manifestimi dermatologjik vërehet në më shumë se 95% të rasteve, duke qenë një skuqje uniforme e përfaqësuar nga flluska të grupuara të mbushura me lëng në lëkurën e skuqur përgjatë rrjedhës së nervit përkatës të prekur nga njëra anë. Ditën e 3-të vërehet një shtytje e re e sëmundjes dhe në datën 7 vërehet formimi i kores.

A është herpes ngjitëse?

- Sëmundja herpes zoster në vetvete nuk është ngjitëse, por virusi herpes zoster që e shkakton atë është. Nëse një person nuk ka pasur lisë dhenve, ai mund të infektohet përmes kontaktit nëse skuqja e pacientit me herpes zoster nuk ka arritur në kore..

Image
Image

Prof. Todor Kantarjiev

Çfarë komplikimesh mund të shkaktojë sëmundja?

- Herpes zoster mund të ndodhë me shumë komplikime. Më e shpeshta prej tyre është nevralgjia postherpetike, e cila vërehet në 10-15% të pacientëve. Është e mundur të preket krahu okulomotor i nervit trigeminal, gjë që mund të çojë në verbëri. Një tjetër ndërlikim i herpes zoster prek nervin vestibulo-koklear, i njohur gjithashtu si sindroma Ramsey-Hunt, duke çuar në dhimbje koke, nauze, të vjella dhe shurdhim. Është i mundur edhe një infeksion dytësor, në të cilin mund të preket mëlçia - hepatiti, mushkëritë - pneumonia, ose truri dhe meningjet - encefalomeningiti.

A mund të flasim për parandalimin? A ndihmojnë imunostimuluesit?

- Parandalimi i infeksionit primar të varicelës është bërë një fokus kryesor në mbarë botën. Përdoret administrimi i imunoglobulinave varicella zoster për të gjithë pacientët e dyshuar të imunokompromentuar në ekspozimin e tyre të parë ndaj virusit, brenda 96 orëve nga ekspozimi. Gjithashtu, rekomandohet për nënat që janë sëmurë disa javë para lindjes. Efekti mbrojtës zgjat deri në tre javë.

Është miratuar edhe aplikimi i vaksinës së varicelës zoster, e cila është shumë efektive. Ai administrohet në dy doza - njëra në moshën 12 muajshe dhe e dyta midis moshës 4 dhe 6 vjeç për të siguruar mbrojtje dhe për të nxitur një efekt afatgjatë. Studimet kanë treguar se vaksina siguron imunitet të plotë në 70-90% të rasteve dhe është konstatuar se fëmijët e vaksinuar vuajnë nga herpes zoster shumë më rrallë se ata që kanë fituar imunitet natyral pas një infeksioni parësor. Për momentin, vaksina nuk është e detyrueshme në Bullgari, por po diskutohet përfshirja e saj në kalendarin e imunizimit si një komponent i vaksinës trivalente - fruthi, shytat, rubeola.

Imunostimuluesit kanë një rol të caktuar në parandalimin e sëmundjes, por nuk mund të sigurojnë imunitet të plotë, prandaj rekomandohen si masë shtesë mbrojtjeje.

Cili është trajtimi?

- Për herpes zosterin, është e rëndësishme të fillohet trajtimi brenda 72 orëve të para, por marrja e masave brenda ditës së 7-të nuk është fatale. Administrimi i barnave antivirale si Acyclovir dhe Valaciclovir - është terapia e miratuar nga Agjencia Federale e Barnave të SHBA.

Aalgjezikët përdoren gjithashtu për nevralgjinë postherpetike. Rekomandohet gjithashtu një kompleks vitaminash B. Është e rëndësishme të dini se marrja e aspirinës gjatë sëmundjes mund të shkaktojë dëme serioze në mëlçi.

A mundet që plagët e ftohta që shfaqen në buzë të zhvillohen në herpes zoster?

- Ftohja shkaktohet nga infeksioni me virusin herpes simplex dhe herpes zoster është rezultat i infeksionit me virusin varicella zoster. Edhe pse janë nga e njëjta familje, dy viruset nuk kanë lidhje. Riinfeksioni i shpeshtë me herpes simplex mund të jetë një sinjal i një sistemi imunitar të dobësuar, i cili më pas çon në riaktivizimin e virusit varicella-zoster nga një mekanizëm tjetër.

Recommended: