Embriologët: Në të ardhmen, mund të jetë e mundur të mbahet një shtatzëni jashtë trupit të nënës

Përmbajtje:

Embriologët: Në të ardhmen, mund të jetë e mundur të mbahet një shtatzëni jashtë trupit të nënës
Embriologët: Në të ardhmen, mund të jetë e mundur të mbahet një shtatzëni jashtë trupit të nënës
Anonim

Dr. Milaçiq, cilat janë parakushtet kryesore për suksesin e një procedure in vitro?

- Parakushtet kryesore për suksesin e një procedure in vitro janë disa. Mosha e gruas ka një rëndësi të madhe. Studimet e fundit tregojnë se pas moshës 37 vjeçare, jo vetëm ulet rezerva e vezoreve, por edhe cilësia e vetë vezëve. Një ndikim të madh ka edhe faktori mashkullor - sa rëndohet një spermatogjenezë. Embriologët monitorojnë numrin dhe cilësinë e gameteve me të cilat punojmë. Kjo lidhet me parakushtet e tjera që përmenda, por zakonisht numri i vezëve dhe më saktë cilësia e vezëve rezulton të jetë më e rëndësishmja për suksesin e një procedure in vitro - për veshjen e një fëmije të shëndetshëm, si dhe mundësisht ngrirjen e embrioneve për eksperimente të mëvonshme pa stimulim.

A e rrit numrin e vezëve në punksion mundësinë e suksesit?

- Kur flasim për in vitro, e rëndësishme nuk është maksimumi, por numri optimal i vezëve. Studimet e fundit vërtetojnë se numri optimal, i cili çon në shkallën maksimale të suksesit, është midis 9 dhe 11 vezë në metafazën 2, d.m.th. pjekur dhe gati për injeksion. Kjo u gjet duke gjurmuar 290,000 cikle në popullatën gjermane. Në bazë të materialit të saktë empirik nxirren kërkime dhe përfundime të gjera. Rezulton se një numër më i madh se 11 vezë të pjekura nuk çon në një rritje të shkallës së suksesit in vitro.

Sa të vlefshme janë këto vëzhgime për mjedisin bullgar?

- Ato vlejnë edhe për vendin tonë, por duhet të theksoj se në Bullgari faktorë të tillë si duhani, alkooli, faktorët e pafavorshëm mjedisor dhe veçanërisht stresi ndikojnë më negativisht në pacientët femra sesa në vende si Spanja, Italia dhe skandinave. vende, ku i kushtohet shumë rëndësi ushqimit të shëndetshëm, veçanërisht peshkut dhe produkteve të peshkut. Kuzhina ballkanike është ndryshe. E kam fjalën për zakonet e të ngrënit - mungesa e produkteve të makaronave, ushqimeve të skuqura, marrja e produkteve me efekte antioksiduese ka një efekt të dobishëm. Kjo kulturë ushqimore po hyn gjithnjë e më shumë në Bullgari. Megjithatë, duhet të theksoj se përkundër faktorëve negativë, shkalla e suksesit të procedurave invitro në Kompleksi Mjekësor "Dr. Shterev" dhe qendrat e tjera të riprodhimit të asistuar në Bullgari arrin të njëjtat përqindje me një numër i ngjashëm vezësh.

A rritet siguria e procedurave in vitro?

- Ne specialistët përpiqemi të minimizojmë sindromat e rënda të hiperstimulimit ovarian që shoqërohen me procedura kërcënuese për jetën në stimulimin e një gruaje. Zakonisht flasim për të tilla kur janë nxjerrë më shumë se 25-30 vezë. Pastaj nuk duhet bërë transferimi i freskët, por embrionet më cilësore duhen ngrirë në mënyrë që të mos përkeqësohen këto sindroma nëse futet një embrion për transferim të freskët.

A ka efekte anësore me stimulimin e drogës?

- Ndonjëherë stimulimi medikamentoz i pacientëve femra çon në fryrje stomaku, marramendje ose sëmundje të tjera individuale, të cilat janë kalimtare dhe krijohen vetëm brenda ciklit të stimuluar. Ankthi në situata të tilla është mjaft i mbiekspozuar. Ashtu siç merrej një pilulë aspirine për dhimbjen e kokës në kohët e vjetra, ashtu edhe sot merren medikamente për ta bërë një grua të lindë një fëmijë. Nëse nuk ka medikamente të tilla hormonale dhe gratë bëjnë stimulim, duke u mbështetur vetëm në një cikël natyral, shkalla e suksesit arrihet vetëm në 1.7% të pacientëve mbi 37 vjeç dhe vetëm në 4.5% të grave nën 36 vjeç. Këto janë të dhëna nga sondazhet e kryera në Angli.

Termi kriopservim tingëllon pak misterioz për jo-specialistët. Cili është ky proces?

- Gjatë kriopruajtjes në azot të lëngshëm, gametet ngrihen, d.m.th. vezët ose qelizat e spermës ose embrionet e marra prej tyre përkatësisht në temperaturën minus 196 gradë. Ekspertët besojnë se, në këto kushte, embrionet mund të ekzistojnë midis 50 dhe 100 vjet pa ndryshuar vetitë e tyre. Sigurisht, ky ngrirje duhet të lidhet me jetën riprodhuese të pacientëve.

Për çfarë periudhe mesatarisht ngrihen gametet dhe embrionet në Bullgari?

- Zakonisht midis një ose dy vjetësh - dy vjet kur shtatzënia ndodhi që nga lindja e parë. Megjithatë, kemi një rast që binjakët lindin me 4 vite diferencë. Ata janë nga e njëjta "pjellë" por u ngjizën gjatë një periudhe prej katër vjetësh.

Në çfarë mase përputhen tiparet antropologjike të këtyre binjakëve?

- Ngjashmëria gjenetike në raste të ngjashme u gjet të ishte mbi 70%, ndërsa në vëllezërit e motrat e lindur në periudha të ndryshme ishte vetëm 50%.

Cilat janë praktikat e reja që çojnë në rritjen e shkallës së suksesit në IVF?

- Teknikat për riprodhimin e asistuar po evoluojnë vazhdimisht. Ajo që la përshtypjen më të madhe në komunitetin shkencor në kohët e fundit ishte transplanti i mitrës. Ky fenomen është një sukses i jashtëzakonshëm sepse procedura rezultoi në lindjen e një fëmije të gjallë dhe të shëndetshëm. Risia tjetër, e cila është ende në nivel eksperimental, është futja e ngjyrave të ndryshme në spermë dhe kërkimi i receptorëve të ndryshëm tek meshkujt me sëmundje gjenetike. Kjo teknikë u prezantua nga Prof. De Gaiter (Zvicër) gjatë Kongresit të 16-të të Shoqatës Bullgare për Sterilitetin dhe Shëndetin Riprodhues (BASRZ). Tani është e mundur që disa spermatozoidë të ngjyrosen për të treguar praninë e gjenit të fibrozës cistike. Kështu, këto sperma mund të shmangen në procedurën in vitro dhe potencialisht mund të zgjidhen më të shëndetshmet. Një praktikë e ngjashme mund të përdoret gjithashtu për të shmangur sëmundjen e Huntington. Këto janë sëmundje shumë të rënda gjenetike që lidhen me një jetë jashtëzakonisht të shkurtër të fëmijës.

Sa kohë duhet për t'u vënë në praktikë një risi e tillë?

- U deshën 15 vjet për të studiuar dhe kryer transplantin e mitrës. Fillimisht filluan me minjtë, hamsterët, makakët, majmunët, derrat. E gjithë kjo është botuar në të paktën 20 revista elitare shkencore. Për momentin, ky projekt, i cili ka 2-3 vjet që po funksionon në Zvicër, duhet të kalojë nëpër komisione etike dhe organe të ndryshme rregullatore, por shkenca vazhdimisht po përparon dhe ne po ecim në drejtim të teknologjive gjithnjë e më të suksesshme për riprodhimin e asistuar dhe lindja e foshnjave të shëndetshme. Ne do të dimë paraprakisht se cilat vezë dhe cilat spermatozoide janë të “sëmura” dhe do të manipulojmë vetëm ato që janë të shëndetshme në mënyrë që sëmundja gjenetike të mos kalojë. Ju e dini se ekipet e Kompleksit Mjekësor Dr. Shterev janë lider në zbatimin e metodave më të fundit për të përmirësuar shkallën e suksesit të procedurave in vitro. Të tilla janë çelja me lazer, embrioskopia apo të ashtuquajturat kalimi i kohës së embrioneve dhe përzgjedhja e më të mirëve, veçanërisht në 3-4 eksperimente të dështuara in vitro. Të tjera të tilla janë polarizimi i boshtit ndarës të ovocitit, IMSI, MACS, MSOME, bashkëkultivimiTë gjitha këto metoda janë joinvazive dhe kjo është e një rëndësie të madhe. Me guxim mund të them se falë praktikave inovative të zbatuara me sukses, Kompleksi Mjekësor Dr. Shterev renditet ndër qendrat kryesore botërore dhe evropiane për riprodhimin e asistuar.

Çfarë duhet të presim si tendenca të ardhshme në riprodhimin e asistuar?

- Në një periudhë të afërt, mendoj se embrioskopia do të hyjë gjithnjë e më shumë në praktikë, pasi kohët e ndarjes së embrioneve shoqërohen me anomali gjenetike në to. E ardhmja është në procedurat joinvazive. Sa më shumë që i kthehemi natyrës ("kthimi në natyrë") dhe zvogëlojmë rrezikun e procedurave invazive, aq më pak i nxjerrim embrionet në mjedis dhe i lëvizim dhe i shikojmë në mikroskop, aq më shumë e reduktojmë "stresin" në to. Çdo gjë që imiton mitrën do të çojë në një shkallë më të lartë suksesi në luftën për një fëmijë, kështu që është absolutisht e sigurt që gjithnjë e më shumë njerëz do të shkojnë drejt këtyre metodave. Kjo nuk do të thotë se do të bëhen më pak procedura ICSI ose se do të ketë më pak metoda shtesë, por të gjitha këto teknika do të çojnë në një shans më të madh të shtatzënisë.

A do të jetë e mundur një ditë që embrioni të zhvillohet plotësisht veçmas nga organizmi i nënës?

- Ashtu si mitra është transplantuar me sukses në këtë moment, kështu ndoshta në një të ardhme të largët do të jetë e mundur, duke e mbajtur mitrën në kushte artificiale dhe të përshtatshme, të bëhet shkrirja e embrionit me mitrën dhe rritja në të, formimi i kordonit të kërthizës dhe zhvillimi i përgjithshëm deri në lindje. Nëse një sukses i ngjashëm arrihet ku një mitër mund të izolohet dhe të rritet në mesatare për 9 muaj, ndoshta kjo ide nuk do të duket aq futuriste.

Recommended: