Dr. Milko Milushev: Një metodë e re pa prerje zgjidh rrënjësisht problemin me hemorroidet

Përmbajtje:

Dr. Milko Milushev: Një metodë e re pa prerje zgjidh rrënjësisht problemin me hemorroidet
Dr. Milko Milushev: Një metodë e re pa prerje zgjidh rrënjësisht problemin me hemorroidet
Anonim

Dr. Milushev, për cilët pacientë me sëmundje hemorroide është e përshtatshme metoda THD për heqjen pa prerje (pa prerje) të hemorroideve?

- Desarterizimi transal hemorroidal (THD) është një metodë relativisht e re. Është i përshtatshëm për pacientët me hemorroide nga faza e dytë deri në të katërt.

Duhet të theksojmë se sëmundja ka katër faza të zhvillimit. Në fazën e parë, hemorroidet janë shumë të vogla, nuk dalin nga anusi, por ndonjëherë rrjedhin gjak gjatë defekimit. Në fazën e dytë, ato shfaqen gjatë tendosjes dhe më pas largohen vetë. Në fazën e tretë, ato nuk tërhiqen spontanisht, por mund të tërhiqen me ndihmë. Faza e katërt është forma më e rëndë e sëmundjes, kur hemorroidet tashmë kanë dalë përgjithmonë jashtë kanalit anal, me pamundësi për t'u tërhequr, mund të ketë edhe prolaps (rënie) të mukozës anale.

Në fazën e parë aplikohet trajtimi konservativ - me pilula, supozitorë, pomada. Në fazat vijuese zbatohet trajtimi kirurgjik. Janë përshkruar metoda të ndryshme, secila me meritat dhe të metat e saj.

Nëse një trajtim i tillë konservativ zbatohet në fazën e parë, a mund të presim shërimin e sëmundjes, apo vetëm ngadalëson zhvillimin e saj?

- Në parim, për shfaqjen e sëmundjes hemorroide duhet të ekzistojë dobësi kongjenitale e indit lidhor, në këtë rast - në murin e enëve të gjakut. Shpesh pacientët me hemorroide kanë variçe të gjymtyrëve të poshtme dhe hernie. Hemorroidet shfaqen në prani të faktorëve shtesë si stili i ndenjur i jetesës, profesionet sedentare, kapsllëku kronik, diarreja e vazhdueshme, shtatzënia etj. dmth. arsyet e shfaqjes së sëmundjes janë komplekse. Trajtimi konservativ zakonisht e ngadalëson procesin, por nuk e ndalon atë për arsyet e listuara. Sigurisht, për disa njerëz ky proces është shumë i ngad altë, për të tjerët - më i shpejtë.

Image
Image

Na trego më shumë rreth metodës THD

- Metoda përdor një mjet të krijuar posaçërisht - një spekulum anal, në të cilin është i integruar një ekograf Doppler. Me këtë mjet gjenden arteriet që furnizojnë me gjak nyjet hemorroide. Zakonisht këto arterie janë gjashtë në numër dhe pasi identifikohen secila prej tyre qepet. Në këtë mënyrë ndalohet qarkullimi i gjakut në nyje. Dhe hemorroidet në fakt janë enë gjaku të zgjeruara – ato duken si venat me variçe në këmbë, me ndryshimin se hemorroidet nuk janë pikërisht venat, por sinuset që ndodhen midis arterieve dhe venave, si jastëkët, të mbushur me gjak. Ato kanë të bëjnë me mbajtjen e feçeve dhe gazeve, mbrojnë sfinkterët analë nga dëmtimi dhe marrin pjesë në kontrollin e defekimit. Nëse sëmundja është në fazat e saj të rënda - e treta dhe e katërta, veçanërisht në të katërtin, kur ka prolaps (rënie) të mukozës, atëherë kryhet një manipulim shtesë, i cili quhet mukopeksi - membrana mukoze e tepërt paloset me një qepje spirale dhe e tërhequr në zorrë. Në këtë mënyrë arrihen dy qëllime - likuidimi i nyjës hemorroide dhe njëkohësisht i prolapsit të mukozës. Dhe për shkak se funksionon në zonën ku janë receptorët e dhimbjes dhe nuk ka prerje, dhimbja është minimale.

Dhe a bëhet vetë procedura nën anestezi?

- Po, me anestezi spinale ose të përgjithshme. Pas operacionit, zakonisht ka shqetësime të përkohshme anale dhe një ndjenjë e lëvizjes jo të plotë të zorrëve, e cila zgjidhet shpejt. Në periudhën postoperative është e rëndësishme të mos lejohet kapsllëku, rekomandohet një dietë e pasur me lëngje dhe substanca ballast.

A ka pacientë për të cilët kjo metodë është kundërindikuar?

- Çdo rast vlerësohet në mënyrë gjithëpërfshirëse pas shqyrtimit. Kundërindikuar janë pacientët me sëmundje të rënda në të cilat rreziku i operacionit është më i madh se përfitimi i pritshëm i ndërhyrjes, si dhe sëmundjet e anusit, si p.sh. karcinoma.

Pse burrat vuajnë nga hemorroidet më shpesh se gratë?

- Meshkujt ushtrojnë më shpesh profesione që lidhen me rritjen e presionit intra-abdominal - ngrenë më shumë pesha, ushtrojnë profesione të ulura, si shoferët, për shembull, në të cilat ka stagnim gjaku në gjymtyrët e poshtme dhe legen.

Ju thatë se një predispozicion për zhvillimin e sëmundjes hemorroide është një dobësi e indit lidhës. A është kjo e trashëguar?

- Po, ka një predispozitë kongjenitale.

A mund të parandalohet kjo dobësi?

- Jo, është gjenetike. Por shumë e rëndësishme është në fakt mënyra e jetesës.

Pas aplikimit të metodës, a është e mundur që hemorroidet të rishfaqen?

- Sipas statistikave, pas aplikimit të kësaj metode, ka 10% mundësi që hemorroidet të rishfaqen - do të ketë një rikthim. Por kjo është zakonisht në raste shumë të rënda dhe të neglizhuara. Arsyeja është se ndonjëherë nga degët e vogla anësore të gjashtë arterieve që janë të lidhura, nyjet e reja mund të shfaqen kompensuese. Këto arterie të vogla nuk mund të zbulohen me Doppler.

A është dimri periudha e rrezikut për shfaqjen e hemorroideve, kur ne bëjmë një mënyrë jetese më të ndenjur, i kushtojmë më shumë rëndësi mishit dhe ushqimeve?

- Në përgjithësi, hemorroidet janë një sëmundje kronike dhe zgjat me vite. Në dimër, kur nuk ka shumë perime dhe fruta të freskëta dhe vihet më shumë theksi te ushqimet e thata dhe të konservuara, shfaqet më shpesh problemi i kapsllëkut, i cili është faktor predispozues dhe shkaktar i shfaqjes së hemorroideve. Edhe pse kapsllëku është më i zakonshëm tek femrat, hemorroidet janë më të shpeshta tek meshkujt sepse faktorët, siç thashë, janë kompleks.

Shumë nga lexuesit tanë të moshuar ankohen për kapsllëk kronik, të cilin, pavarësisht metodave të trajtimit të aplikuara, nuk mund ta përballojnë. Pse ndodh kjo?

- Të moshuarit kanë shumë probleme, por në këtë rast, një shkak i rëndësishëm është ateroskleroza e enëve të gjakut. Kur furnizimi me gjak në murin e zorrëve fillon të vuajë, zorrët bëhen më të ngad alta. Këtu shfaqet kapsllëku kokëfortë tek të moshuarit. Në këtë rast, ushqimi i pasur me fibra mund të ndihmojë - frutat dhe perimet e papërpunuara, arrat, marrja e më shumë lëngjeve, si dhe një regjim fizik aktiv.

Recommended: