Dr. Pavel Kraevski: Mpirja në gjymtyrë mund të jetë për shkak të diabetit

Përmbajtje:

Dr. Pavel Kraevski: Mpirja në gjymtyrë mund të jetë për shkak të diabetit
Dr. Pavel Kraevski: Mpirja në gjymtyrë mund të jetë për shkak të diabetit
Anonim

“Kam ndjesi shpimi gjilpërash në gishta, zgjime natën, të shoqëruara me dhimbje, shpesh që shkojnë në shpatull. Shpesh përjetoj ndjesi shpimi gjilpërash, pamundësi për të mbajtur objekte, humbje të shkathtësisë dhe rënie të sendeve pa arsye. Dhimbja e vazhdueshme është ajo që më shqetëson më shumë, as mjekimi dhe as fizioterapia nuk kanë ndihmuar. Shpresoj që edhe "Doktori" të më ndihmojë këtë herë duke sqaruar se çfarë sëmundjeje është epikondiliti lateral", shkruan lexuesja jonë Stefania Spasova nga qyteti i Shtatorit

“Në format e lehta të tunelit karpal, nuk ka dhimbje në duar, por më pas mund të arrijë në shpatull dhe të shkojë në shpinë. Dhimbja shtypet me mjekim, por kjo është një zgjidhje e përkohshme. Rreziku është dobësimi në rritje në krah, dhe sa më shumë të vonohet operacioni, aq më e gjatë është koha e rikuperimit. Kur nervi është plotësisht i dëmtuar, nuk mund të bëhet asgjë për të ndihmuar pacientin”, komentoi ortopedi Dr. Pavel Kraevski.

Në çfarë kushtesh është kjo karakteristikë shpimi gjilpërash, Dr. Krajewski?

- ndjesi shpimi gjilpërash ose mpirje në ekstremitete është një nga ankesat më të zakonshme. Këto simptoma mund të provokohen nga disa sëmundje shumë të pakëndshme për t'u trajtuar, si dhe nga arsye krejtësisht banale - për shembull, qëndrimi në një pozicion të papërshtatshëm, gjë që çon në presion mbi enët dhe nervat.

Sindroma e tunelit karpal shpesh shoqërohet me një pamje të ngjashme klinike. Më së shpeshti shoqërohet me mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe dhimbje në gishta, duar ose kyçe. Dhimbja mund të jetë e vazhdueshme ose të përhapet për së gjati nga kyçet e duarve te gishtat. Më shpesh, kjo sindromë zhvillohet tek personat që kanë të njëjtin funksion në gishta, pra kryejnë lëvizje të njëjta ose të ngjashme çdo ditë. Sidomos shpesh vuajnë specialistët e kompjuterave, gazetarët, rrobaqepësit etj.

Shpirtjet e duarve mund të vijnë edhe nga mbisforcimi - nëse e keni mbingarkuar palestrën, për shembull. Mpirja në gjymtyrë mund të jetë për shkak të diabetit, lupusit, artritit reumatoid, dehidrimit, mungesës së mineraleve, etj.

Cili është shkaku i mpirjes së duarve gjatë gjumit?

- Një nga arsyet e zakonshme kur ndjejmë mpirje në duar gjatë gjumit është furnizimi i dobët me gjak. Shumë prej nesh kanë përjetuar mpirje në duar kur flemë natën. Kjo është ndjesia jonë e njohur e shpimit, të cilën e ndiejmë edhe kur këmbët tona janë të mpirë. Më shpesh kjo është për shkak të një pozicioni të papërshtatshëm të duarve tona gjatë gjumit.

Nëse kjo sindromë shpimi gjilpërash nuk është një herë, por përsëritet, atëherë telefononi mjekun tuaj. Në shumicën e rasteve, nuk është asgjë serioze, por ndonjëherë mund të sinjalizojë një problem me nervin ulnar kur ai është i bllokuar, gjë që mund të ndodhë veçanërisht nëse keni fjetur në njërin nga krahët tuaj. Është gjithashtu e mundur të shkaktohet kjo dhe

nga probleme të tjera shëndetësore dhe madje edhe goditje në tru

Kërkohet një ekzaminim i duhur mjekësor për të bërë një diagnozë të saktë.

Arsyet për ndjesinë e shpeshtë të mpirjes në duar mund të jenë sëmundje të tjera si artriti reumatoid, intoksikimet nga metalet e rënda, lupusi, alkooli, kushtet e mangëta, diabeti, sindroma Raynaud. Përveç tyre mund të ketë edhe sëmundje të tjera që janë shkaktare të mpirjes dhe për këtë arsye bëhen ekzaminimet e nevojshme.

Problemi mund të shkaktohet edhe nga sëmundjet e rrënjëve nervore dhe nervave periferike. Përveç mpirjes së duarve, nëse prekeni prej saj, mund të përjetoni edhe hipotrofi, dhimbje, dobësim të tonit dhe forcës së muskujve.

Çfarë lloj sëmundjeje është epikondiliti lateral?

- Është një sëmundje që fillon gradualisht dhe ngadalë përparon. Në fillim ankesat shprehen me lodhje të përgjithshme dhe tension në krah, me dobësi muskulore. Ndërsa gjendja përparon, dhimbja gjithashtu përkeqësohet brenda 24 deri në 72 orëve nga mbisforcimi i krahut. Ajo rritet gjatë stërvitjes dhe ulet pas pushimit. Dhimbja përhapet deri te gishtat dhe deri te nyja e shpatullave. Vërehet mosfunksionim i duarve dhe pacientët e kanë të vështirë të kryejnë një sërë aktivitetesh ditore.

Si bëhet diagnoza?

- Diagnoza vendoset nga një ortoped pas një ekzaminimi fizik. Ekzaminimi zakonisht zbulon ënjtje të lehtë dhe zona është e dhimbshme me presion të lehtë. Megjithatë, mund të mungojë. Pacientët përjetojnë dhimbje kur zgjasin dhe rrotullojnë nga brenda krahun. Dhimbja vërehet gjithashtu kur përpiqeni të zgjasni kyçin e dorës me një grusht të shtrënguar kundër rezistencës.

Rrezet X nuk tregon praninë e epikondilitit, por mund të përjashtojë dëmtime të tjera në zonë nëse dyshohet për praninë e artrozave të tilla, osteofiteve, thumbave, frakturave.

Rezonanca magnetike nukleare zbulon ndryshime degjenerative

në muskujt ekstensor dhe mund të dallojë patologjinë shoqëruese. Një ekzaminim me ultratinguj është gjithashtu i mundur.

Çfarë është sindroma karpal dhe te kush shfaqet më shpesh?

- Sindroma është ngjeshja e nervit mesatar në kanalin që ndodhet në kyçin e dorës dhe është më e zakonshme tek diabetikët, tek njerëzit me artrit reumatoid. Shkaku më i zakonshëm i paraqitjes së saj është mbingarkesa e dorës me lëvizje monotone dhe sforco fizike.

Të prekura nga kjo sëmundje janë kryesisht gratë e moshës rreth dhe pas menopauzës. Nuk kursehen as të rinjtë dhe burrat, sidomos kur duart janë të ngarkuara shumë. Frekuenca është më e madhe tek pacientët me diabet mellitus dhe ata që i nënshtrohen trajtimit me hemodializë.

Nga cilat simptoma karakterizohet sëmundja?

- Dhimbjet e natës dhe të mëngjesit janë shumë karakteristike, kur pacienti zgjohet me duar të mpirë dhe duhet t'i tundë ato për të hequr qafe këtë gjendje jashtëzakonisht të pakëndshme. Ndonjëherë ka dhimbje difuze, të keqpërcaktuara në të gjithë gjymtyrën e sipërme, madje edhe në qafë dhe një pjesë të shpinës.

Fatkeqësisht, gjendja nuk mund të vetëshërohet, pra të largohet vetvetiu, sepse në hapësirën e mbyllur të tunelit karpal krijohet një rreth vicioz ngjeshjeje të nervit dhe inflamacion i indeve përreth.

Kur shtypja vazhdon për një kohë mjaft të gjatë, manifestimeve shqisore si ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje, ndryshim në ndjesi i shtohen vështirësitë e lëvizjeve të imëta, ngathtësia, vështirësia në kujdesin ndaj vetes,

rënia e objekteve, dobësi e krahut,

atrofia e disa prej muskujve të vegjël të pëllëmbës. Këto ndryshime flasin për kompresim afatgjatë dhe rikuperimi në pacientë të tillë është më i vështirë.

Si diagnostikohet?

- Diagnoza është e lehtë me simptomat tipike dhe me aplikimin e disa testeve provokuese. Përveç kësaj, mund të kryhen studime specifike elektrofiziologjike, të cilat objektivizojnë ndryshimet në përcjellshmërinë përgjatë nervit të prekur. Studimi quhet elektromiografi dhe kryhet në laboratorë të specializuar.

Fatkeqësisht, një numër jo i vogël i pacientëve janë ende të vonuar në nivele të ndryshme, të diagnostikuar si tendovaginitis, qarkullim të dëmtuar, thumba në qafë, madje edhe pagjumësi dhe neurozë, dhe kështu trajtimi vonohet, dhe gjatë kësaj kohe nervi përplaset përgjithmonë..

A është i garantuar shërimi i plotë pas operacionit?

- Po, në mbi 95% të rasteve arrihet një kurë e plotë. Pacientët mund të vazhdojnë të bëjnë një jetë normale pa frikën e dhimbjes dhe mpirjes. Fatkeqësisht, ka edhe pacientë që vijnë kur nervi është plotësisht i dëmtuar. Atëherë asgjë nuk mund të bëhet - çaktivizimi ka përfunduar.

Si kryhet operacioni?

- Disa njerëz lindin me një kanal më të ngushtë dhe ndërsa ndryshimet e kockave ndodhin me kalimin e moshës, nyja ngushtohet më tej. Kjo ndodh më shpesh në artritin reumatoid. Unë do t'i këshilloja pacientët që kanë mpirje në gishtat e secilës dorë që të drejtohen menjëherë te një neurolog dhe të bëjnë një studim elektromiografik për të përcaktuar se nga vjen mpirja. Dhe nëse është tuneli i kyçit të dorës, duhet të mendoni nëse duhet të merrni trajtim apo të bëni operacion. Në këtë rast, guxoj të them se nuk duhet të përdorin mjekësinë popullore, sepse kjo nuk do t'i ndihmojë këtu.

Recommended: